白血病是髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
1.发热
急性白血病早期症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
2.出血不止
出血不止多因为血小板数量偏低。跟白细胞增多一样,单纯的血小板降低,也多数不是白血病造成的,只有同时伴随发烧、贫血等症状时,才可能是白血病的信号。
3.肝脾肿大
有50%的病人会出现肝脾肿大白血病早期症状,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
4.淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。
5.贫血
早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年,先出现骨髓增生异常综合症(mds),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。
6.皮肤及黏膜病变
这是不易发现的白血病早期症状。伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
7.骨骼及关节病变
病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
8.神经系统炎症
蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。